DISCREPANT WITH

作用机制与靶目标不符

皮肤血管性疾病激光治疗的靶目标是血管及血管内皮细胞，靶色基是含氧血红蛋白。而皮秒激光的脉宽远小于黑素小体的热弛豫时间，其主要作用于黑素小体等色素类靶目标，在治疗色素增加性疾病方面效果显著，对于毛细血管扩张这类血管性疾病针对性不强。

含氧血红蛋白的吸收峰值在 418nm（蓝色）、542nm（绿色）、577nm（黄色）范围内，577nm 波长激光被认为是治疗血管性疾病的理想光源。皮秒激光主要包括 755nm、532nm 及 1064nm 三种工作波长，其中虽 1064nm 波长能被血红蛋白峰值吸收，但皮秒激光短脉宽、极高峰值功率易爆破血管，造成紫癜不良反应。

RECOMMENDATION

缺乏适应症推荐

2022 版皮秒激光临床应用专家共识中，并无毛细血管扩张这一适应症，临床更建议首选脉冲染料激光（PDL）和强脉冲光（IPL）治疗毛细血管扩张。

PDL 治疗毛细血管扩张及优先选择

ADVANTAGE

作用原理和优势

PDL 是以有机的荧光染料为介质的液体激光器，波长接近氧合血红蛋白的吸收峰值 577nm，是治疗面部血管疾病的金标准。其能通过选择性光热作用，使光能转化为热能，导致微血管损伤，病变部位发生凝固性坏死，同时充分的热损伤进一步导致血管壁凝固和血管闭塞、消退，从而达到治疗目的。

常见的 PDL 设备有 Cynergy 和 Vbeam。Cynergy 波长 595nm，脉宽 2～20ms，能量密度 8～15J/cm²；波长 585nm，脉宽 0.5～40ms，能量密度 5～7J/cm² 。

Vbeam 波长 595nm，脉宽 1.5～10ms，光斑直径 7mm，能量密度 8～14J/cm² 。治疗时应根据血管大小制定脉冲宽度，延长脉宽至 6～10ms 可降低峰值功率，减少紫癜的发生，达到亚紫癜剂量，使即刻反应为表浅细小血管消失或较粗血管颜色变暗。

PDL 治疗毛细血管扩张的间隔一般为 4 周，经过多次治疗可改善甚至清除病灶，主要适用于早期增生的小范围点片状病灶，有助于阻止病灶进一步扩大，并改善功能和外观。

PDL 治疗疼痛较明显，但使用表面麻醉虽可缓解疼痛，却可能使治疗区域出现血管收缩影响疗效，且疼痛也是可能发生不良反应的一个标志，故治疗前应避免麻醉。其不良反应主要包括短暂性水肿和红斑，紫癜是常见不良反应，但通过应用长脉冲宽度、亚紫癜剂量的 PDL 可有效避免紫癜反应的出现。

IPL治疗毛细血管扩张及优先选择

IPL 治疗基于选择性光热作用原理，其波长400～1200nm，具有连续性、多色性、非平行性、非相干性，能同时传输不同强度的多个波长的光。通过选用不同的滤光片，发射出不同波长的光靶向特定的色素团，氧合血红蛋白对400～600nm 的波长有较强吸收，恰当波段的 IPL 可以安全有效地治疗血管性病变，达到治疗面部毛细血管扩张的目的。同时，IPL 还可利用光热效应刺激皮肤胶原收缩、重排与再生，改善整体皮肤纹理，应用于皮肤年轻化及治疗光老化等。

ADVANTAGE

治疗参数及适用情况

对于不同大小的血管，治疗参数有所不同，较小的血管应选择较低能量、较短脉宽和较大的光斑尺寸；较大的血管需采用较高能量、较长脉宽和较小的光斑尺寸。

相较 PDL 而言，IPL 具有光斑大、恢复周期快、耐受性好等优点，可作为现有激光设备治疗毛细血管扩张的替代或补充。

参考文献

1.2022版皮秒激光临床应用专家共识；

2.面部毛细血管扩张的光电治疗进展 赵利 孙立 中国激光医学杂志 2023 年 4 月第 32 卷 第 2 期 Chin J Laser Med Surg， April 2023， Vol 32， No. 2.

苏州芙迈蕾医疗科技有限公司核心创始团队来自北京大学等海内外知名高校。芙迈蕾以合规为基础，以产品力为核心，专注于高端医美光电设备的设计、研发及应用落地，致力于成为全球高端医美光电设备领域的龙头企业、诊疗一体化智能解决方案的提供者，以及医美数据整合平台的开拓者。

通过攻坚一系列底层的关键技术，芙迈蕾现已自主研发出皮秒激光治疗仪、长脉冲激光治疗仪、强脉冲光治疗仪、光声成像皮肤检测设备和冷空气治疗仪等多款高端医疗设备，并持续深耕产品核心技术的研发，用更优质的技术解决方案，造福广大的求美者。

坚持科技向善，芙迈蕾将携手产业和生态合作伙伴，为全球医美市场带来更多安全有效的医美光电设备与诊疗一体化解决方案。